회전근개파열
어깨질환의 대부분을 차지하는 회전근개파열
어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)이 하나처럼 된 회전근개 힘줄이 변성 파열되는 질환입니다.
회전근개파열이란 회전근개라는 어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄이 변성되고 힘줄에 파열이 생긴 것을 말합니다. 과도한 어깨사용과 어깨에 무리가 가는 운동에 의해 발생하며 밤에 통증이 심해 쉽게 잠들기 어려워지고 등 뒤로 손이 잘 올라가지 않습니다. 통증 때문에 팔을 잘 들어 올리지 못하게 되고 어깨를 회전시키면 어깨에서 마찰되는 소리가 나는 증상이 있습니다.
40~50대에 잘 나타나며 노화로 인한 퇴행성변화에 원인이 있으며, 팔을 자주 사용하는 운동선수와 같은 직업군에서 관절이 불안정해지면서 충돌에 의해 회전근개가 파열되기도 합니다. 반복적인 충격이나 외상으로 나타날 수 있습니다.
> 일반적으로 어깨의 삼각근 주변부에 통증이 생김
> 어깨 통증이 밤에 심해서 잠을 못 자는 경우가 많음
> 팔을 올리거나 등 뒤로 돌리는 등의 특정 운동범위가 감소되고 통증
> 관절이 굳어있는 경우, 운동범위의 제한이 있고 심하지 않음
> 팔을 위로 올릴 때 등 특정각도에서만 통증이 있다가 완전히 들어 올리면 통증이 사라지기도 함
> 심한 경우는 팔을 들어올리는 힘이 약하게 되고, 올린 팔을 내릴 때 '뚝' 떨어지기도 함
회전근개 파열 직전에 조기검진을 통해 발견하거나, 더 이상 진행하지 않는다면 DNA 주사치료, 체외충격파치료, 운동치료, 약물치료와 같은 비수술적인 치료 방법를 시행합니다. 회전근개는 파열되면 일생상활 중에 안정과 휴식으로 자연치유가 되기 어려운 점이 있어 중증의 회전근개파열의 경우에는 부분마취 하에 미세절개 후 관절내시경을 이용해 자라난 뼈를 다듬어주고(견봉성형술) 파열된 힘줄을 봉합하는 수술(회전근개 봉합술)을 시행합니다.
